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泌尿系疾病易引起精液异常

当精液异常的时候,应该考虑有没有一些相关的疾病,这对于确立诊断是重要的,当然也是提高治疗结果的途径。过去一些学者曾根据不育者的病史提出了一些可能引起精液质量异常的因素,但是很少有人对不育夫妇进行过仔细的计算学评价。

卫生组织多研究中心通过对 7273 对不育夫妇的资料进行计算学处理和分析,评价了精液质量异常有关的因素。在这里我们把这些情况介绍给读者们,以便使大家对不育原因有一个全局观念。

性传播性疾病引起精液异常:

在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常发生率较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的,而且这些感染并没有的症状,更有一定的隐蔽性。

泌尿系统疾病:

如果排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向,更常见精液质量异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中, 27 %前列腺液化验异常,或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常,应该进一步检查确诊。

其他疾病:

支气管炎也可能导致精液异常,支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中,无精子症发生率增高。所有这种病人的睾丸容积正常,说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

糖尿病也是常见的,糖尿病与射精功能障碍相关,并不引起无精子症或者精子质量异常,所以,糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为,但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

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